71型捲土重來 腸病毒拉
【聯合報／文／葉勝雄（永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師）】
防疫人員提醒民眾，含氯漂白水才能有效防範腸病毒。
今年的腸病毒來勢洶洶，腸病毒71型有捲土重來的趨勢。以下整理門診常被提及的問題，希望大家對腸病毒有進一步認識，對重症能提早一步警覺。
Ｑ：腸病毒會造成腸胃炎？
Ａ：腸病毒以「腸」為名，但只把腸子當作跳板，並非主要攻擊目標，所以很少引起腹瀉。
不過，感染後口腔潰瘍的疼痛可能造成吞嚥困難，進而嘔吐，但若持續嘔吐，就要小心是否為重症前兆。
Ｑ：嘴巴破就是腸病毒？
Ａ：單純疹、腺病毒、壓力造成的口瘡、或牙齒不小心咬傷，都可能造成口腔潰瘍。有時在第一時間難以和腸病毒區分，要再追蹤。
Ｑ：嘴巴沒破，身子沒疹子，就不是腸病毒？
Ａ：沒有口腔潰瘍、皮膚水泡，只能說不是疹性咽峽炎或手足口病。感染腸病毒後，也可能只有輕微感冒或甚至毫無症狀。
Ｑ：腸病毒是不是都很嚴重？
Ａ：大多數在7到10天後自然痊癒，極少數造成重症。
若有「嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快」等重症前兆，要盡速送醫院。
Ｑ：醫師可以開治療腸病毒的藥物嗎？
Ａ：一般只需症狀治療，重症時才考慮使用免疫球蛋白。抑制腸病毒藥物還在試驗階段，不適用於小孩。
Ｑ：感染腸病毒後，什麼可以吃？什麼不能吃？
Ａ：可以吃冰的和軟的食物，例如冰淇淋或布丁；避免較硬或刺激性的食物。簡單地說，小孩願意吃的食物就多吃點，吃了會叫痛的就先避免。
Ｑ：今年得過一次腸病毒，還會再得嗎？
Ａ：腸病毒痊癒後有數十年免疫力，但只針對該種腸病毒。目前腸病毒有67種，還是有可能感染其他腸病毒。
Ｑ：大人會得到腸病毒嗎？
Ａ：只要對該種腸病毒不具免疫力，大人跟小孩一樣會被傳染，也會出現口腔潰瘍或手腳水泡。
Ｑ：酒精可消滅腸病毒？
Ａ：腸病毒沒有脂質外套膜，酒精殺不死它。消毒應用稀釋的含氯漂白水，一般環境消毒使用500ppm濃度（約稀釋100倍的市售漂白水），汙染表面則用1000ppm濃度。洗手用肥皂即可，徹底搓揉每一個部位，沖洗並擦乾，避免腸病毒殘留手上。
Ｑ：有沒有腸病毒疫苗？
Ａ：台灣研發的腸病毒疫苗最快在2017年上市，未來可望預防最常造成重症的腸病毒71型。
避免感染、仔細觀察、小心重症，是目前面對腸病毒的三大步驟。期望在腸病毒71型疫苗問世後，可以作到更早期的防範，大幅減低腸病毒重症威脅！……. 繼續閱讀…….. 71型捲土重來 腸病毒拉
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