插管「爭一口:氣」 緊急時刻 一線生機
案例故事：50歲胡 先生菸齡超過20年，一次嚴重感冒，讓他夜晚喘不過氣來，家人趕緊送急診。
未料醫師告知，胡 先生因長期吸菸，呼吸道狹窄、肺功能不佳以致呼吸衰竭，必須緊急插管，否則缺氧過久可能變成植物人。
家屬緊張又擔心，勉強同意插管。
並非要他 終身仰賴呼吸器
插管是利用「人工氣道」暢通呼吸道，將塑膠管從嘴巴或鼻腔放入氣管中，就是氣管內插管。
插管除了通暢呼吸通道，還需連接呼吸器、傳送足夠氧氣，也可利用氣管內管清除呼吸道痰液。
「一插管，是不是就永遠回不來了、拿不掉管子？」不少民眾誤以為，插管病人就得一路插管到底，未來僅能靠呼吸器維生。
臺安醫院胸腔科主治醫師吳憲林說，插管是「不得已」，並非希望病人終生仰賴呼吸器維生，而是幫他們爭取一線生機。
插不插管 取決有無機會好轉
嘉義長庚醫院院長蔡熒煌說，插管兩大原因，一是病人呼吸衰竭、喘不過氣，若不借助外力、裝呼吸器，只能面對死亡，八成到八成五患者必須插管。
另外，則是病人無法維持呼吸道暢通、不能自行咳痰，例如感染白喉、破傷風等疾病造成咽喉道腫脹，或開刀麻醉病人等。
要不要插管？
蔡熒煌說，應「取決於該病人會不會好起來」，就像原本體質佳的銀行，暫時周轉不過來，政府不妨借錢扶植；但早已破產的銀行，「就別再丟錢進去了。」
蔡熒煌以肺炎病人為例，一時呼吸衰竭需借助呼吸器，八成以上可恢復正常肺功能，一段時間之後，即可拔管恢復自行呼吸。但嚴重肺癌病人，或逐步衰竭、不可逆的疾病，如肌肉萎縮症病程後期，肺功能難以恢復，就不宜插管，免得增加病人痛苦。
兩個階段 評估是否拔除插管……
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