[~生命善終~醫師的心聲]2.

~生命善終~醫師的心聲 2.
來源︰天下雜誌 (林倖妃)


外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。


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一位知名企業 家的 太太就裝著葉克膜直到全身變黑，過世前嚴重浮腫變形。「高科技反而讓人不得好死，」柯文哲感嘆說。

住在加護病房的病人在過世前平均多 三公斤 ，因為不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，只為維持一口氣在。 醫生不願面對死亡，無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有「武器」。 死亡是必須要面對的問題，特別是在加護病房。

「但今天的困境已經不是病人怎麼活下去，而是怎麼善終，讓病人在往生前少受點折磨，」柯文哲反省。

「我們叫醫生，不會醫死人，老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？結果結論是醫生。」說話直接不拐彎的柯文哲指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。

這是他最近幾年最常思考的問題：醫生還是醫死？

什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？ 高雄醫學大學醫學系主任、同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說，他的老師五十多歲時因為心臟癌症開刀後，同樣身為醫 師的 老師自知存活機會不大，強烈表達意願，萬一時，要放棄急救，保持最後的尊嚴離開。

但事情發生時師公（老 師的 老師）堅持插管，強行救回老師，「我怎麼可能讓我的學生走？」師公的話語中滿是悲哀，一輩子當醫生的他，不願意面對學生的死亡。

滿屋子的醫生在此時都沉默了，「如果是我，請不要救我，」林志隆事後對學生說。

作為一個醫生，「除非病患表達意願，否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，可以坦然面對死亡的過程。」在他心中，醫生可以做的，頂多只是向上帝借時間，無法作出生或死的抉擇。

台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。

Maggie:
這是99年7月CF的郵件， 看到這麼長篇大論文章，通常是[略過]不加處理。之前我閱讀速度稍慢，又加上耐心不足，因此郵件累積至今已有數百篇仍未開啟；今日心血來潮從最舊的一頁看起，現在閱讀順序以[健康]為首要，所以一看到[生命善終...]那是非看不可囉！雖然已是舊聞了，但對[漸健美娃娘]來說是非常非常好的新聞喲!!2011.10.17 15:15"