[《蛋白尿》護腎 三從四不得]

《蛋白尿》護腎 三從四不得
【記者鍾佩芳／台北報導】

尿泡泡尿不見得是蛋白尿，若腎臟有問題時則會尿較多的蛋白尿。

耕莘醫院新店總院急診醫學部主任表示，並非僅有腎臟病患者會尿蛋白尿，就連正常人也是會有尿蛋白尿的情形。

大部分為腎絲球受傷、發炎導致腎臟濾過功能被破壞掉，才會有蛋白尿的情形，其餘像是某些先天性疾病如骨髓腫瘤等，也都會有蛋白尿的情形。早、中、晚所尿的蛋白尿又有不同，楊主任表示，有些人會在晚上有蛋白尿的情形，但其原因不明，且此種案例也較少見。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科醫師黃尚志表示，定期腎臟檢查，可透過尿液檢驗發現血尿、尿蛋白、泌尿道感染，但光是檢查尿液仍不夠，還需進行驗血測試血糖、血脂肪以及肌酸酐是否正常，另外血壓檢測也是很重要，高血壓會嚴重影響腎功能。

然而，大部分的腎臟病患者都要到末期腎臟病才會發現自己罹病。

除了檢查血液肌酸酐外，亦應用公式將肌酸酐轉換成腎絲球濾過率，並長期追蹤此一重要的腎功能指標。

依據腎絲球濾過率高低與是否出現蛋白尿，慢性腎臟病可分成5階段，前兩期時，腎功能仍保有約60%以上，患者可能出現血尿、蛋白尿之外，並沒有明顯病徵，但進入3、4期階段後，腎功能就可能降至59%~15%，[腎功能指數明顯變低，則可能出現「泡、水、高、貧、倦」等症狀]，若再不注意維護腎臟健康，就會進入腎功能低於15%以下的末期腎衰竭階段。

護腎應遵循「三從四不得」

黃醫師解釋，所謂的「三從」:就是罹患腎臟疾病而腎臟功能已受損的病患要遵從[四低飲食]、遵從[定期檢查]、遵從[醫師指示]。

「四不得」代表[高磷、鹽、鉀、蛋白食物]要不得、[高血壓、血糖、血脂、尿酸]要不得、[濫用藥物與暴飲暴食]要不得。

黃尚志指出，[高蛋白、磷、鉀、鹽]食物會增加腎臟衰竭患者腎臟負擔，濫用藥物與暴飲暴食也都會造成腎功能衰退，這時，定期檢查就顯得格外重要，早期發現早期治療，才能將傷害降至最低，否則伴隨而來是ㄧ連串的腎臟問題與併發症。