2012年10月12日 星期五

[C型肝炎患者罹患肝癌的風險預測]1

本│期│主│題
 
C型肝炎患者罹患肝癌的風險預測1.
台大醫院肝炎研究中心/高嘉宏醫師
 
台灣約有40萬人感染C型肝炎   C型肝炎是因感染了C型肝炎病毒(HCV)所引起,據估計全球約有1.7億人是慢性肝炎的帶原者,並以亞洲地區為高風險地區。   目前台灣約有40萬人感染C型肝炎,主要是以醫源感染為主,如使用不潔器具打針、刺青、紋眉、針灸或血液透析、輸血等,透過體液與血液傳染所致。   但現今在醫療科技的進步下,醫療用具強調清潔消毒、拋棄式針具普及使用,再加上1992年後捐血單位開始進行B、C肝炎的篩檢,HCV感染率有明顯的下降,同時也改變了C型肝炎的主要傳染途徑。   感染C型肝炎會怎樣?   一般來說,在經歷急性肝炎後,約有80%的感染者會轉變為慢性C型肝炎,而其中又有20%的患者會變成肝硬化,並以每年1~4%的機會轉變成肝癌,雖然與B型肝炎相比下發生猛爆性肝炎的機率極低,但卻有相當高比例會成為慢性肝炎,因此對於C型肝炎病毒絕不能等閒視之。   感染了C型肝炎病毒後,會歷經2週至半年時間長短不等的潛伏期,而可能發生急性肝炎,且此時較少出現不適症狀,所以不容易被患者察覺。   臨床上常見患者是因為健康檢查偶然發現C肝,或是出現如噁心、嘔吐、食慾不振、腹水、黃疸、水腫等症狀,經檢查才知道病程已進展到了嚴重肝炎、肝硬化甚至肝癌的階段。   初期與C型肝炎和平共處的時期,就是造成感染者忽略其嚴重性,疏忽檢查與長期追蹤治療的原因。   C型肝炎檢查出有抗體時 C型肝炎的傳染途徑雖與B型肝炎類似,但因病毒不同,C型肝炎患者在接受治療後,有較高痊癒的機會,而且也能降低罹患肝硬化及肝癌的機率,因此建議C型肝炎高危險群應積極接受肝炎病毒篩檢,並定期追蹤和治療。........續

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