[健康生活.喝咖啡 一天勿超過三杯 ]

健康生活.喝咖啡 一天勿超過三杯　

●陳祈昌

　咖啡因是目前世界上最常被使用的精神作用藥物之一。

在日常生活中，除了我們知道的咖啡和茶葉含咖啡因外，某些巧克力、可可、碳酸飲料，甚至一些治療感冒的複方成藥或治療偏頭痛藥物，或多或少都含有咖啡因，由於在平常生活中很難避免接觸咖啡因，因此瞭解長期使用咖啡因後對心理及生理的影響是很重要的。

　咖啡因的主要成分是黃鹼（xanthine），它的藥理作用除了可以刺激中樞神經及交感神經外，還有利尿、鬆弛支氣管平滑肌、刺激胃腸蠕動和胃酸分泌等；咖啡因口服吸收良好，且腦中之濃度與血液中之濃度相差不大，口服後約三十至四十五分鐘可到達腦中最高濃度，它主要由肝臟代謝，半衰期約三至七小時，會通過胎盤且會由乳汁分泌，其主要的代謝產物Paraxanthine可能與流產有關，因此建議孕婦應避免飲用含大量咖啡因之飲料。

一般來說，一杯二百毫升的研磨式咖啡約含一百毫克咖啡因，一杯即溶咖啡含六十毫克咖啡因，一杯泡茶含五十毫克咖啡因，而一罐可樂也含五十毫克咖啡因。

　小量（五十至一百mg）的咖啡因可使人增加警覺性，有幸福感，增進語言和動作操作之進步，使人較能持久地從事智能活動，而且反應所需時間減少，但是一些需要動用精密的肌肉協調而且要精確的抓住時間或者算數技能，咖啡因反而會有不利的影響。

臨床上常見到咖啡因引起失眠和焦慮的症狀，而如果一天使用咖啡因超過五百毫克，則會增加焦慮、坐立不安、易怒、肌肉抽動、臉紅、噁心、尿液增加、腸胃不適及失眠等「咖啡因中毒」的危險，如果每日用量超過一克，可能會出現思考及言語的散漫，心率不整，不覺疲勞及激動，有些人甚至出現耳鳴及看見閃光。

用量達十克或更多時，可能會引起癲癇發作及呼吸衰竭而死亡。

　對於已經上癮的人，如果突然停止使用咖啡因，則可能會產生所謂的「咖啡因戒斷症候群」，戒斷症狀通常在十二至二十四小時開始，二十至四十八小時達到頂點，持續約一個星期，主要的戒斷症狀是頭痛及疲倦，其他包括焦慮、精神運動性操作變差、噁心、嘔吐及對咖啡因的渴望，有些人甚至樂趣感喪失，出現易怒及憂鬱的症狀。

　台灣這幾年來咖啡館如雨後春筍般林立，有喝咖啡習慣的人也越來越多，因此咖啡因對人體的影響絕對值得我們深入去了解。

目前為止，各國專家對咖啡因的研究很多，曾有某些醫學報導指出，常喝咖啡可以降低大腸癌和巴金森氏症的機會，諸如這些相關的研究報導，雖然還未被完全證實，然而究竟咖啡因對人體有益還是有害，目前還是很有爭議的；一般來說，每天的咖啡因攝取量最好在三百毫克以下（相當於三杯研磨式咖啡）.

但是如果有心血管疾病、心率不整、高血壓、糖尿病、胃潰瘍、恐慌症或其他精神疾病等，最好能夠避免含有咖啡因的飲料。

（本文作者為台北國泰醫院家醫科醫師）