保骨趁年輕 老來骨折不得了
2012/11/14
【聯合報╱李企桓／彰濱秀傳紀念醫院骨科部主治醫師】
70歲張奶奶晨泳20多年，自豪游泳讓她身子硬朗，每天還能快手快腳張羅三餐，不料孫子生日那天，多煮了幾道菜，突然一個轉身，下背劇烈疼痛，無法站立，家人趕緊將她送醫。
經醫院檢查，張奶奶因骨質疏鬆引發脊椎壓迫性骨折。像張奶奶這樣的病例幾乎天天在急、門診上演。
骨質疏鬆是指人體因骨質減少或骨質密度降低，使骨骼結構發生破壞，容易骨折。正常骨頭有許多厚實的骨小樑，足以提供骨骼強健與韌性，骨質疏鬆症的骨小樑變得薄且易碎，容易因外力導致細縫，進而骨折。
骨質疏鬆好發停經後女性，男性好發年齡比女性晚10年，常見骨折部位包括脊椎骨（下背部位）、遠端橈尺骨（手腕部位）及近端股骨（髖部）。
一旦骨折，不但導致疼痛、行動不便、骨骼變形，有時也會威脅生命。健保統計，台灣因髖部骨折併發肺炎、血栓等併發症，一年內死亡率，男性為22%，女性為15%。
骨質形成不但需要鈣質，維生素D也是必要營養素，從食物中獲取維生素D並不容易，雖人體可經由皮膚日曬自然合成，但東方女性一向怕曬黑，忽視適度日曬對骨質生成的助力。
其實，適當日曬，如雙臂每日接受日曬15分鐘，每日可獲取800至1000 IU維生素D。
建議保骨從年輕開始，飲食、運動一起來，多食用牛奶、優格、起司、小魚乾及菠菜等，可得到足夠鈣質（每日約1000至1200毫克）； 游泳對心肺功能有好處，但對骨質疏鬆的預防則幫助不大，應以負重性運動，如走路、舞蹈等為佳。
世衛組織警告，骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的第二大疾病，民眾如有莫名的腰痠背痛，建議就醫診斷，萬一併發骨折，及早接受手術，也可以得到不錯的預後。
有抽菸習慣、甲狀腺疾病、類風濕性關節炎或長期服用類固醇、抗憂鬱劑者，更要小心骨質疏鬆提早到來。
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