2012年11月16日 星期五

[滿眼膽固醇,中風險失明]

滿眼膽固醇,中風險失明
2010/01/26 自由時報  蔡彰盛 / 竹市報導〕

56 歲男子右眼突然看不見,醫師發現他右眼眼底視網膜血管中充滿黃色填充物,眼底攝影竟發現血管被膽固醇阻塞,整條血管黃黃油油,呈混濁狀,視力下降至 0.1,險些失明。

整條血管黃黃油油

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山醫師發現是膽固醇引起黃斑部水腫,經施行稜鏡眼球壓迫法,擠壓眼血管中的膽固醇,20 分鐘後膽固醇逐漸溶解,患者視力漸恢復,門診追蹤後水腫已消散、中心視野缺損減少,視力已回復至 1.0

他說,這是行醫 20 多年來,首次錄影捕捉到眼血管膽固醇清晰可見,並以技術性擠壓將膽固醇慢慢溶解至消除、即刻恢復視力的畫面。

國人近年來因飲食習慣好吃大魚大肉,多數人都有膽固醇偏高情形,大家關注的焦點也都集中在心血管疾病的防範,殊不知膽固醇過高也會跑到眼血管中,一不小心就會造成兩眼中風及失明。

這名病患膽固醇 279mg/dl(正常值 130-200),三酸甘油脂 275 mg/dl(正常值 20-200),兩者都過高,且有糖尿病與高血壓,但平時眼睛並無不適,某日忽然視力消失,因眼血管塞滿膽固醇,造成中心視野缺損,以致影響視力。

90% 以上病例只要造成眼睛血管阻塞,視力一定嚴重受損。三高病患天冷時吃火鍋、喝酒沒有節制,很容易造成心血管方面的疾病,而如果有眼中風的情形,那更是腦中風、心肌梗塞的高危險群。

三高病患飲食要節制

陳瑩山指出,去年入冬到現在,他已急救 3 例雙眼同時中風的案例,患者都是血壓、血糖與膽固醇「三高」,至於微血管破裂的位置並不一定,有的在腦部、有的在心臟,以往發生在眼部者相當罕見,但近年來卻有增加趨勢。

據統計,30% 眼中風患者,5 年內也會發生腦中風、心肌梗塞等症狀。
以此病患為例,眼睛突然看不見,這種因膽固醇充塞眼血管病症,也算是一種眼中風,多數病人並不會與自己是否膽固醇過高聯想在一起,往往錯過診治的黃金時間而造成遺憾。

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