[認識失智症／三大階段 你瞭解多少？ ]1.

認識失智症／三大階段 你瞭解多少？
2011/11/10
【摘自《認識失智症的六大關鍵字》，杉山弘道 著，新銳文創出版】

過去失智症的病期分為健忘期、混亂期、癡呆期三期。但是，隨著年齡的老化，從單純的健忘到癡呆期是整個連續的過程，這些病期並沒有很清楚的階段，出現的症狀和言行也不能很明確地區別病期。

因此分病期並沒有很重大的意義，但在想起失智症的進行狀況時仍是方便的分法，故在第Ⅳ章〈失智症老人的異常行為的個例和應對〉裡，仍沿用這三個病期來表達病態。

至於病期和六個關鍵字的關係大約歸納如下：

一、健忘期

記憶方面，瞬間記憶、情節記憶、程序記憶等的障礙小，判斷障礙也不顯著，但是短期記憶、近時記憶的消失開始醒目，因為變成缺乏健忘的自覺，脫離健忘老人的範疇，進入失智症領域的病期。

思考方面，偶爾出現恐慌思考，有時候這是迷路回不了家時讓老人困擾的原因。又，記憶障礙型欠缺內容的思考的頻率增加，這時會有所處境地的狀況與所表現的行為不相稱的現象出現。

感情方面幾乎都沒有障礙，但理性的抑制變鬆，變得容易生氣，極端性急，簡單地表露感情。

自我方面，隔在內在的認識機能的有意識和無意識的牆壁變得很脆弱，容易將幻想和回憶轉化成妄想，這個時期因為還會描寫若干情節複雜的幻想和回憶，故會有和這個相當的妄想，這就是徘徊和東西被偷妄想的一部分原因。

日夜節律方面，與年齡相稱的節奏振幅縮小，晚上的睡眠以淺睡為中心，因此中途覺醒的頻率增加。

對環境的適應能力也與記憶障礙、思考障礙相稱的下降，故即使日常生活也有一部分需要援助。
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二、混亂期

三、癡呆期